Добровольные расходы работодателей по договорам на медобслуживание работников можно учесть в составе расходов на оплату труда (как при ОСН, так и при УСН). Но должны выполняться следующие условияп. 16 ст. , подп. 6 п. 1, п. 2 ст. НК РФ: договор должен быть заключен с медицинской организацией.  Если договор с медклиникой будет расторгнут до истечения годичного срока действия, то затраты на медобсуживание, учтенные в расходах, нужно будет восстановить в составе доходовПисьмо Минфина от № /1/; оказанные работникам услуги должны быть именно медицинскими (их перечень утвержден Правительством РФ)п. 3 Правил, утв. Понятие и форма договора оказания медицинских услуг. Медицинский договор: предмет и стороны договора. Содержание и условия договора. Основные элементы договора оказания медицинских услуг. Образец медицинского договора. Скачать образец договора.  Заключение медицинского договора осуществляется между исполнителем и заказчиком медицинской услуги. В качестве исполнителя может выступать не только медицинская организация, которая предоставляет медицинские услуги потребителям, но и индивидуальный предприниматель, занимающийся медицинской деятельностью. В соответствии с Законом об охране здоровья граждан они приравниваются к медицинским организациям. Договора на медицинское обслуживание. Мы не только заботимся о Вашем здоровье, но и стараемся создать более комфортные финансовые условия взаимодействия. Поэтому мы предлагаем форму обслуживания нашим пациентам – депозитный договор. Вам предоставляются скидки на все услуги клиники до 18%*.  Заключение депозитного договора предполагает единовременное внесение депозита на баланс клиента и списание денег с баланса (ежемесячно) по факту оказанных услуг со скидкой от 3% до 18%, в зависимости от суммы внесенного депозита. Скидка распространяется на всех пациентов, обслуживаемых по договору. Оплата по факту оказания услуг*.

заключение договора на медицинское обслуживание
Мы рады предложить Вам:

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Заключение договора в рамках медицинской помощи
потерял документы на недвижимость

Юридические и правовые аспекты в медицине

Нюансы заключения договора на оказание платных медицинских услуг
заключение договора на медицинское обслуживание
Нюансы заключения договора на оказание платных медицинских услуг

заключение договора на медицинское обслуживание

Здесь также следует обратить особое внимание на условия договора, поскольку если при предварительной проверке страховщик не нашел оснований для отказа от оплаты услуг, то это не означает, что он не найдет таких оснований для отказа впоследствии после того, как услуги оплачены им, например, через три месяца или через год. Следует отметить, что некоторые страховщики пытаются установить за собой полномочия по контролю сроков оказания медицинских услуг.

В ряде случаев это нецелесообразно, поскольку учреждение самостоятельно в определении своего режима работы. Формулирование времени и сроков приема может осуществляться по согласованию с пациентом в соответствии с очередностью, установленной в учреждении. Что касается контроля объемов и качества оказанных медицинских услуг, то страховщики не всегда могут предлагать приемлемые условия, при которых они имеют возможность по результатам такого контроля отказывать в оплате медицинских услуг по довольно широкому спектру оснований, не принимая во внимание мнение учреждения относительно такого отказа.

Чтобы избежать вышеуказанных обстоятельств, необходимо обращать внимание на следующие моменты. Ниже приведен пример разногласий по некоторым пунктам между страховщиками и учреждениям по вышеуказанным вопросам:. Несомненно, важным моментом договорных отношений является ответственность сторон договора.

Обращение к разделам об ответственности осуществляется сторонами в случае возникновения проблем по исполнению договора. Поэтому здесь сторонами договора лучше определиться перед вступлением в договорные отношения.

Как правило, за нарушение сроков оплаты страховщиком в договоре устанавливается неустойка. Однако неустойка является отсроченной мерой гражданско-правовой ответственности: учреждение может потребовать от страховщика уплату неустойки в претензионном порядке, а если страховщик откажется или проигнорирует требование, впоследствии обратиться в суд.

На практике это займет некоторое время. Более действенной мерой является отказ от приема застрахованных. С этой целью лучше всего в договоре предусмотреть следующий пункт: «Помимо уплаты страховщиком пени, предусмотренной п. Такая мера в ряде случаев будет для страховщика более действенна, нежели требование об уплате пени, возникновение которой учреждению еще нужно обосновать и доказать.

Иногда страховщики стремятся ограничить размер своей финансовой ответственности перед учреждением. В тексте договора это выглядит следующим образом: «За просрочку платежей, предусмотренных настоящим договором, виновная сторона уплачивает другой стороне пени в размере 0,05 0,1, 0,3 и т. Чем опасна такая редакция?

Разберем это на примере. Так, за отчетный период месяц учреждением было оказано услуг застрахованным на общую сумму руб. По окончании отчетного периода страховщик перечислил в адрес учреждения оплату за оказанные услуги в размере руб. Таким образом, за страховщиком образовалась задолженность в размере руб. По истечении трех календарных месяцев с момента образования задолженности учреждение приняло решение о ее взыскании с данного страховщика.

Поскольку пеня считается учреждением за каждый календарный день просрочки, за три календарных месяца количество календарный дней просрочки составило Пеня за один день просрочки будет рассчитана следующим образом: сумма задолженности руб. Далее полученное число пени за один день 20 руб. Как видно из примера, это очень небольшая сумма.

Столь низкая ответственность не может должным образом стимулировать страховщика к надлежащему исполнению обязательств по оплате. Тогда за указанный период мы бы получили сумму пени руб. Но ограничение размера ответственности пределом 5, 10, 25 и т. Рано или поздно желаемый предел ответственности наступит, и тогда сколько бы ни составила просрочка, взыскать более установленного договором предела учреждению будет невозможно.

Исключать полностью предел ответственности можно, но не имеет смысла для учреждения. В нашем примере суд взыскал бы с должника страховщика сумму в пределах руб. Что же касается иных оснований для привлечения к ответственности сторон договора, следует обращать внимание на то, чтобы условия об ответственности не носили кабальный характер и устанавливались на взаимовыгодной основе.

Так, например, некоторые страховщики предусматривают ответственность для учреждений в случае необоснованного отказа в предоставлении застрахованному медицинских услуг.

В этом случае при заключении договора следует четко зафиксировать, что именно стороны будут считать необоснованным отказом и как будет подтверждаться такой отказ.

Для учреждения будет выгодна позиция, когда необоснованным в рамках настоящего договора будет признаваться отказ от оказания медицинской услуги, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая требовалась от учреждения по характеру обязательства и условиям оборота, учреждение приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства по оказанию медицинской услуги застрахованному.

При таком подходе и при отсутствии письменного подтверждения от учреждения такого отказа страховщику придется потратить немало времени для того, чтобы доказать необоснованность отказа от оказания медицинской услуги. В ответ на такое условие договора учреждение в свою очередь может выставить меру ответственности, например, в виде штрафа в случае отсутствия документально подтвержденной уважительной причины неявки или несвоевременной явки застрахованного в назначенное ему время.

В соответствии со ст. Офертой признается адресованное одному или нескольким конкретным лицам предложение, которое достаточно определенно выражает намерение лица, сделавшего предложение, считать себя заключившим договор с адресатом, которым будет принято предложение.

Оферта должна содержать существенные условия договора. Анализируя правоприменительную и судебную практику, можно прийти к выводу, что офертой будет являться официальное направление одной стороной другой проекта договора, содержащего все существенные условия. Таким образом, с момента официального получения учреждением от страховщика проекта договора на оказание медицинских услуг в рамках ДМС учреждение может считать себя связанным офертой, то есть обязанным либо акцептовать принять оферту, либо отказаться от заключения договора путем направления отказа от заключения договора.

В каком случае предложение о заключении договора будет носить официальный характер? Официальный характер такое предложение будет носить лишь в том случае, если после получения проекта договора учреждением или его уполномоченным представителем сторона, направившая проект договора, будет иметь на руках доказательство получения оферты учреждением.

Таким доказательством может являться штамп регистрации входящей документации учреждения, роспись его сотрудника в получении проекта договора, почтовая квитанция о вручении соответствующего почтового отправления учреждению как правило, в совокупности с книгой регистрации исходящей документации, где отражен момент направления оферты.

Направление проекта договора посредством электронной почты не будет признаваться официальным направлением. Учреждение обязано акцептовать оферту в течение разумного срока с момента ее получения.

В правоприменительной практике такой срок составляет 30 дней. Когда в оферте определен срок для акцепта, договор считается заключенным, если акцепт получен лицом, направившим оферту, в пределах указанного в ней срока.

Стоит заметить, что в соответствии с ГК РФ молчание не является акцептом, если иное не вытекает из закона, обычая делового оборота или из прежних деловых отношений сторон. Однако совершение лицом, получившим оферту, в срок, установленный для ее акцепта, действий по выполнению указанных в ней условий договора отгрузка товаров, предоставление услуг, выполнение работ, уплата соответствующей суммы и т.

Таким образом, если после получения договора учреждение начнет оказывать услуги застрахованным лицами того страховщика, который направил оферту, то учреждение будет считаться принявшим эту оферту на тех условиях, что в ней установлены, и уже не сможет заявить о своем несогласии с ними. Что касается процедуры преддоговорных споров, то при несогласии учреждения с некоторыми условиями предложения страховщика оно вправе направить ему протокол разногласий к проекту договора, пример которого приведен ниже.

Такой протокол разногласий необходимо также отправить официально в адрес страховщика. Это будет являться акцептом на иных условиях. В соответствии с нормами ГК РФ такой ответ признается отказом от акцепта и в то же время новой офертой. В случае если страховщик не согласен с редакцией учреждения, он вправе направить ему протокол согласования разногласий.

Если стороны не могут прийти к соглашению об условиях заключаемого договора, любая из сторон вправе передать спор на рассмотрение суда. Таким образом, представленный анализ практики заключения договоров ДМС показывает, что имеется ряд вопросов, которые не учитываются в работе лечебно-профилактических учреждений и приводят к правовым последствиям.

Предложенные в статье рекомендации могут быть полезны в плане устранения данных последствий, а также способствовать повышению эффективности работы учреждений здравоохранения при оказании медицинских услуг в рамках ДМС, рынок которых в последние годы имеет тенденцию к расширению.

Учреждение в одностороннем порядке устанавливает цены на медицинские услуги. Учреждение имеет право в одностороннем порядке, но не более чем один раз в полгода пересматривать и утверждать цены на медицинские услуги, оказываемые по настоящему договору.

Для страховщика новый прейскурант начинает действовать не ранее, чем через 30 дней после официального уведомления учреждением страховщика в письменном виде. Учреждение имеет право в одностороннем порядке пересматривать и утверждать цены на медицинские услуги, оказываемые по настоящему договору.

В случае отсутствия в течение указанного срока подписанного страховщиком Прейскуранта новые расценки считаются принятыми страховщиком, и оказываемые услуги подлежат оплате согласно новому Прейскуранту.

Страховщик оплачивает учреждению стоимость оказанной застрахованному медицинской услуги в объеме, определенном программой медицинского страхования приложение 1 , условиями предоставления медицинских услуг приложение 1 , и на основании прейскуранта цен на медицинские услуги, утвержденного учреждением, согласованного страховщиком, являющихся неотъемлемыми частями настоящего договора.

Страховщик оплачивает учреждению стоимость оказанной застрахованному медицинской услуги в объеме, определенном программой медицинского страхования приложение 1 , условиями предоставления медицинских услуг приложение 1 , и на основании прейскуранта цен на медицинские услуги, утвержденного учреждением в одностороннем порядке, являющихся неотъемлемыми частями настоящего договора.

Страховщик осуществляет контроль и экспертный анализ объемов, сроков и качества оказания медицинских услуг, а также соответствие выставляемых к оплате счетов за оказанные медицинские услуги их фактическому объему и качеству.

Страховщик осуществляет контроль и экспертный анализ объемов, и качества контроль и экспертиза качества осуществляется на основании письменной жалобы застрахованного оказания медицинских услуг, а также соответствие выставляемых к оплате счетов за оказанные медицинские услуги их фактическому объему и качеству.

Учреждение обязано обеспечить представителю страховщика, осуществляющему контроль и экспертный анализ, свободное ознакомление с первичными медицинскими документами, связанными с исполнением настоящего договора не менее, чем за последние три месяца.

Указанная экспертиза и контроль проводится при предъявлении учреждению страховщиком письменного разрешения застрахованного на предоставление разглашение учреждением конкретному сотруднику страховщика сведений, составляющих врачебную тайну застрахованного.

Учреждение обязано обеспечивать представителю страховщика, в случае проведения им проверок в присутствии представителя учреждения, доступ для свободного ознакомления с медицинской и экономической документацией и деятельностью, связанной с исполнением настоящего договора. Обеспечивать представителю страховщика, в случае проведения им проверок в присутствии представителя учреждения, доступ для свободного ознакомления с медицинской и экономической документацией и деятельностью, связанной с исполнением настоящего договора.

В случае выявления страховщиком оказанных медицинских услуг ненадлежащего объема и качества, а также в случае предоставления учреждением недостоверной первичной информации, страховщик вправе не оплачивать представленные к оплате медицинские услуги или удержать из очередного счета стоимость ранее оплаченных медицинских услуг ненадлежащего объема и качества.

В случае выявления страховщиком оказанных медицинских услуг ненадлежащего объема и качества, а также в случае предоставления учреждением недостоверной первичной информации страховщик вправе при наличии прямого письменного согласия учреждения не оплачивать представленные к оплате медицинские услуги, требовать возмещения или исключения из очередного счета стоимости ранее оплаченных медицинских услуг ненадлежащего объема и качества.

Результаты экспертного анализа, проводимого представителями страховщика, оформляются соответствующим актом медицинской экспертизы, который подписывается обеими сторонами и является документом, принимаемым к исполнению обеими сторонами. При возникновении спорной ситуации, делающей невозможной подписание акта одной из сторон, страховщик по письменному согласованию с учреждением за свой счет привлекает независимого медицинского эксперта, чье мнение в споре является окончательным и одновременно основанием для обязательного подписания акта сторонами.

Обоснованная жалоба застрахованного на качество оказанной медицинской услуги или недостатки в лечебно- диагностическом процессе, подтвержденные выводами медицинской и медико-экономической экспертизы, влекут за собой возврат учреждением страховщику стоимости медицинских услуг или неоплату страховщиком стоимости медицинской услуги, оказанной застрахованному.

Обоснованная жалоба застрахованного на качество оказанной медицинской услуги или недостатки в лечебно- диагностическом процессе, подтвержденные выводами независимого эксперта и прямо письменно признанные учреждением, влекут за собой возврат учреждением страховщику стоимости медицинских услуг или неоплату страховщиком стоимости медицинской услуги, оказанной застрахованному.

Страховщик имеет право контролировать объем, сроки и качество оказываемых учреждением медицинских услуг. Контроль осуществляется путем проверок, проводимых представителем страховщика по мере необходимости, результаты проверок доводятся до сведения учреждения в виде акта медико-экономической экспертизы.

При признании услуги «услугой, оказанной необоснованно» сумма будущих платежей страховщика уменьшается на ее стоимость. При признании услуги «услугой, оказанной некачественно» сумма будущих платежей страховщика уменьшается на ее стоимость и величину расходов страховщика, связанных с последствиями некачественно оказанной услуги.

Штрафные санкции, выставленные по акту, будут учтены при дальнейших взаиморасчетах. Страховщик имеет право контролировать объем и качество оказываемых учреждением медицинских услуг. При этом сам перечень услуг представляет собой объект договора. Перечень таких услуг может быть расшифрован непосредственно в разделе, посвященном предмету договора, или в приложении к нему.

Например , в части простых услуг, если пациенту проводят рентгенографию, нужно указать, какая именно часть организма «просвечивается» мышечной, костной, иммунной систем, суставов, верхних или нижних дыхательных путей и т.

Если пациент проходит занятия лечебной физкультурой, то в договоре обязательно оговаривается, при каком заболевании она назначена лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда. Если в договоре четко прописаны эти моменты, то у пациентов и медучреждения будет меньше разногласий по существу договора.

Меньше вопросов к учреждению будет и у проверяющих органов, которые обращают внимание не только на предмет договора, но и на другие условия, которые рассмотрим подробнее. Условия и сроки получения платных услуг.

В данном разделе договора на оказание платных медицинских услуг указываются: место оказания таких услуг, условия их получения и сроки завершения.

В частности, в тексте раздела приводятся адрес основного центра, в котором клиент может воспользоваться платными услугами, а также адреса филиалов и партнеров, с которыми у медучреждения заключены соответствующие договоры.

В качестве условий предоставления услуг можно указать организационные моменты. Например , что оказание услуг происходит в порядке предварительной записи пациента на прием в регистратуре, а в особых случаях — вне установленной очереди.

В части сроков оказания услуг вопрос может решаться индивидуально. Начало срока оказания услуг исчисляется с момента заключения договора, а окончание — после его исполнения, подтверждением чего является медицинское заключение выписка из истории болезни пациента. Права пациента в настоящий момент прописаны в ст.

В договоре не обязательно повторять все права, перечисленные в нормативном акте. Достаточно указать наиболее существенные, а также те права, которых нет в нормативном акте. Напомним основные права платного пациента:.

Кроме этого, потребители вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости услуг калькуляции себестоимости услуги п. В случае нарушения прав пациент может обратиться с жалобой к руководителю или иному должностному лицу учреждения, в котором ему оказываются платные медицинские услуги.

Права учреждения, выступающего в роли исполнителя платных услуг, в нормативных документах четко не прописаны, что предоставляет определенную свободу выбора. Например , в силу специфики учреждение может прописать в договоре, что оно имеет право в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований и оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи пациенту.

Еще одним примером может являться право учреждения с согласия пациента или его представителя передавать сведения, составляющие врачебную тайну, другим лицам в интересах обследования и лечения пациента. Учреждение может самостоятельно закрепить в договоре другие права, главное, чтобы они не вступали в противоречие с обязанностями учреждения, которые более урегулированы на нормативном уровне.

Обязанности пациента прописаны в п. Сюда входят: обязательное информирование врача о перенесенных заболеваниях, известных пациенту аллергических реакциях, противопоказаниях; соблюдение правил поведения в медицинском учреждении, режима его работы; выполнение всех рекомендаций медицинского персонала по лечению, в том числе обязательное соблюдение указаний учреждения, предписанных на период после оказания медицинской услуги.

Все иные обязанности пациента определяются условиями договора. Обязанности учреждения при оказании платных услуг прописаны в п. Безусловно, учреждение, как исполняющая сторона договора, вряд ли заинтересовано в том, чтобы взваливать на себя различные обязанности. Поэтому в тексте договора, как правило, указывается лишь минимум тех обязанностей, от исполнения которых медучреждению, что называется, не уйти.

Такие обязанности учреждения, как и обязанности пациента, можно включить в текст договора, а можно дать отсылочные нормы к соответствующим пунктам Правил. Цена договора. Общеизвестный факт, что заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и порядке, которые указаны в договоре, исполняемом по цене, установленной соглашением сторон ст.

Однако это не означает, что в каждом индивидуальном договоре с пациентом может предусматриваться различная цена на одну и ту же услугу. Если в рамках предоставленных медицинским учреждениям полномочий установлен определенный уровень цен, то в договоре указываются именно такие цены.

Кроме этого, оказание платных медицинских услуг подпадает под понятие «публичный договор», по которому устанавливается одинаковая для всех потребителей цена, за исключением официально утвержденных льгот.

Иногда бывает непросто установить в договоре четкую, фиксированную цену в силу того, что комплекс лечения предусматривает несколько вариантов в зависимости от результатов лечения. Тогда в договоре можно указать приблизительную цену, которая может быть изменена, о чем в обязательном порядке следует уведомить пациента.

Если он не согласен на изменение цены договора, то может отказаться от его дальнейшего исполнения, возместив учреждению расходы за уже оказанную часть услуг ст.

Наравне с ценой существенным условием договора является порядок расчетов сторон. Расчеты по договору. С организациями и юридическими лицами медицинское учреждение, как правило, рассчитывается в безналичном порядке, что нередко прописывается в тексте договора. От пациентов — физических лиц деньги за платные услуги медучреждение может принимать в кассу.

При этом существуют два варианта наличных расчетов за оказанные платные услуги: с использованием контрольно-кассовых машин и без них, при условии выдачи пациентам бланков строгой отчетности п.

Как показывает практика, многие учреждения не спешат с приобретением кассовых машин, отдавая предпочтение бланкам строгой отчетности. С ними проще и удобнее работать, к тому же, в отличие от контрольно-кассовых машин, регистрация документов строгой отчетности в налоговых органах действующим законодательством не предусмотрена.

В настоящий момент в учреждениях в подтверждение произведенной наличной оплаты можно выдать Квитанцию ф. В квитанции отражаются сведения, необходимые для расчетов с клиентами и пациентами. В частности, в квитанции, как и в большинстве форм бланков строгой отчетности БСО , указываются идентификационные данные исполнителя в нашем случае — медучреждения , сведения о заказчике, наименование оказанной услуги, в том числе ее стоимость, и информация об осуществленных расчетах с использованием наличных денег или платежных карт.

Документ скрепляется подписями проводивших операцию лиц с расшифровкой , и проставляется дата проведения расчетов. Квитанция остается у учреждения, а копия квитанции передается пациенту, уплатившему деньги. Заметим, бланк строгой отчетности поименован в бюджетной Инструкции в перечне унифицированных форм первичных учетных документов, поэтому на основании этого бланка бухгалтер может отражать расчеты с пациентом в бюджетном учете учреждения.

В части налогообложения доходов от платной деятельности квитанция тоже может подойти, если учреждение в расчете налогов использует кассовый метод. В случае применения метода начисления основанием для отражения дохода будет являться документ, подтверждающий факт оказания услуги клиенту медицинское заключение или выписка из истории болезни. Каждое учреждение самостоятельно решает, что оно может дополнительно включить в текст договора помимо того, что предусмотрено нормативными актами.

Например , для успокоения клиента отдельные учреждения включают в текст договора условие о том, что качество оказания услуги определяется соблюдением технологий лечения.

При этом может устанавливаться гарантия на отдельные выполненные виды работ, в пределах срока пациент может предъявить претензии к учреждению по качеству оказанных услуг. При установлении дополнительных, да и основных, условий нужно помнить, что пункты договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами, признаются недействительными ст.

В Правилах вопрос ответственности рассмотрен преимущественно с позиции исполнителя, то есть медицинского учреждения. Оно несет ответственность перед пациентом п. Что касается ответственности пациента, то учреждение может предусмотреть штрафные санкции за задержку оплаты или нарушение порядка расчетов.

Также целесообразно включить в договор пункт о том, что медицинское учреждение не несет ответственности за качество или ненадлежащее исполнение платных услуг в случае, если пациент не соблюдает требований медицинского учреждения по лечению, которые он обязан выполнять по договору.

Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством п. В медицинском учреждении, как правило, все основные документы визируются подписью главврача. Решение вопроса о полномочиях по подписанию договоров зависит от того, может ли делегировать главврач часть своих полномочий другим лицам.

В принципе главврач может это сделать, для чего ему нужно определить круг лиц, имеющих право на заключение договоров. Передать им полномочия можно путем оформления доверенности либо издания приказа по учреждению, согласно которому определенному лицу передаются соответствующие полномочия, позволяющие подписывать договоры с пациентами на оказание платных услуг.

После того как все условия договора согласованы, стороны подписывают его в двух экземплярах, один из которых остается в медицинском учреждении, а другой передается пациенту. Инструкция N н предполагает ведение бухгалтерского учета по методу начисления, при котором доходы признаются в момент реализации товаров, работ и услуг, а расходы — в момент, когда они понесены.

Для отражения по методу начисления результатов деятельности медучреждения на счете 2 01 «Финансовый результат текущей деятельности учреждения» сопоставляются суммы начисленных доходов учреждения с суммами произведенных расходов.

Кредитовый остаток по счету отражает положительный результат от деятельности медучреждения, а дебетовый остаток — отрицательный п.

Заключение договора на оказание платных медицинских услуг с несовершеннолетним

куда жаловаться на медицинское обслуживание

Добавить комментарий